Wissenschaftler kommen der Behandlung von Katarakten ohne Operation näher

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) leben weltweit 65,2 Millionen Menschen mit Katarakten, der weltweit häufigsten Ursache für Blindheit und Sehbehinderung.

Wenn eine Person einen Katarakt entwickelt, trübt sich die normalerweise klare Linse im Auge. Dies tritt häufig mit zunehmendem Alter auf, kann aber auch durch übermäßige Sonnenbestrahlung oder Verletzungen des Auges sowie durch Rauchen, Erkrankungen wie Diabetes und bestimmte Medikamente verursacht werden.

Eine Operation kann den Zustand korrigieren, indem die Linse durch eine künstliche ersetzt wird.

Jetzt untersucht eine neue Studie die Verwendung einer chemischen Verbindung zur Reinigung von durch Katarakt getrübten Linsen bei Mäusen ohne Operation.

Die von ihnen verwendete Verbindung war Oxysterol, ein sauerstoffhaltiges Derivat des Cholesterins, das eine Rolle bei der Regulierung und dem Transport von Cholesterin spielt.

Die Studie wurde in der Fachzeitschrift Investigative Ophthalmology and Visual Science (iovs) veröffentlicht.

Dr. Ashley Brissette, eine Kataraktchirurgie-Spezialistin von Weill Cornell Medicine, die nicht an der Studie beteiligt war, erklärte gegenüber Medical News Today, wie Katarakte derzeit behandelt werden.

„Die derzeitige Behandlung [für Katarakte] ist eine Operation, bei der die trübe Linse entfernt und durch ein klares Intraokularlinsenimplantat ersetzt wird“, sagte sie.

Kataraktoperationen sind nicht allgemein verfügbar, aber die WHO und mehrere Nichtregierungsorganisationen wie SEE führen Programme durch, um mehr Menschen weltweit zu helfen.

Dr. Brissette betonte, dass die Behandlung von Katarakten von entscheidender Bedeutung sei, da sie „mit zunehmendem Alter zu einem erhöhten Demenzrisiko und einem erhöhten Sturzrisiko führen kann“.

Die Forscher testeten eine Auswahl von 35 Wildmäusen und genetisch veränderten Mäusen, die durch eine Veränderung ihrer αB-Kristallin- oder αA-Kristallin-Proteine ​​eine Linsentrübung entwickelten.

Im rechten Auge von 26 Mäusen verabreichten die Forscher einen einzelnen Tropfen einer Oxysterolverbindung, VP1-001, direkt auf die Augenoberfläche. Währenddessen gaben sie einen neutralen Tropfen Cyclodextrin in ihr linkes Auge. Als Kontrollgruppe blieben neun Mäuse unbehandelt.

Das Ziel der Behandlung waren die αA- und αB-Kristallin-Mutationen, die im Alter häufig Katarakte verursachen.

Das VP1-001 verbesserte die Linsentrübung bei 61 % der von den Forschern behandelten Augenlinsen. Sie beobachteten bei den behandelten Mäusen eine Verbesserung des Opazitätsgrads um 1,0 von 46 %.

Obwohl er das Ergebnis als „spektakulär“ bezeichnete, äußerte Dr. Haci Ugur Celik, Assistenzprofessor für klinische Augenheilkunde am University of Rochester Medical Center, NY, der nicht an der Studie beteiligt war, auch Bedenken hinsichtlich seines Werts für die klinische Praxis. Er sagte, die Ergebnisse konzentrierten sich nur auf eine Ursache für Katarakte.

„Die biochemische Pathophysiologie der Kataraktbildung umfasst ein Ungleichgewicht zwischen Oxidationsmitteln und Antioxidantien, Stresssignale, den MAPK-Signalweg, den Proteinkinase-Signalweg, die Proteinmodifikation und Entfernung modifizierter Proteine ​​sowie die Lipidperoxidation. Die Studie des Forschers basiert auf der αA - und die αB-Kristallin-Mutation als einziger der erklärten Mechanismen für das Fortschreiten des Katarakts“, sagte er gegenüber MNT.

„Obwohl das Studienergebnis die Leser ermutigt, glaube ich nicht, dass es eine andere Option als eine Kataraktextraktionsoperation mit Phakoemulsifikation zur Behandlung von Katarakten über viele Jahre hinweg geben wird“, fügte er hinzu.

Dr. Brissette nannte den Interessenbereich der Studie „ein heißes Forschungsthema“ zur Kataraktentwicklung, wies jedoch darauf hin, dass die Ergebnisse nicht ausreichen, um den aktuellen Behandlungsstandard für die Kataraktbehandlung zu ändern.

Sie wies auch darauf hin, dass eine Kataraktoperation mehr sein kann als nur ein einfacher Linsenaustausch:

„Die andere Überlegung ist, dass wir bei der chirurgischen Entfernung des Grauen Stars ein Linsenimplantat mit Rezept implantieren können, um die Abhängigkeit von einer Brille nach der Operation zu verringern, was ein zusätzlicher Vorteil der Kataraktoperation ist.“"

„Obwohl [Oxysterol] eines Tages die Entwicklung von Katarakten verlangsamen oder verringern kann, verbessert es den Brechungsfehler nicht.“ – Dr. Ashley Brissette

Auch wenn man den engen Umfang der Untersuchung der Studie bedenkt, sagte Dr. Celik, dass Studien am Menschen langfristig erforderlich seien, mit „größeren Gruppen mit spezifischer Kataraktbildung im Zusammenhang mit der αA- und αB-Kristallin-Mutation“.

Dr. Brissette stimmte zu und sagte:

„Dies ist noch eine frühe tierbasierte Forschung und würde viele Jahre an menschlichen Probanden untersuchen, bevor sie als Intervention bei Katarakten empfohlen werden würde. Außerdem kann es, wie oben erwähnt, die Entwicklung von [Katarakten] in einigen Fällen verringern, Brechungsfehler werden dadurch nicht behandelt.“